RH é a abreviação de Rhesus, um macaco de laboratório no qual os cientistas identificaram pela primeira vez a presença de um antígeno em 1940.

O fator RH identifica a presença de um antígeno no sangue, no qual o sinal positivo(+) significa que a pessoa carrega o antígeno, enquanto o sinal negativo (-) significa que a pessoa não carrega o antígeno.

A maioria da população mundial é de pessoas RH+, calcula-se que no Brasil chegue a 95%.

Grupo de risco

A mulher com RH negativo (sangue A-, B-, AB- ou O-) que está grávida e que o pai tenha o sangue com RH positivo (A+, B+, AB+ ou O+), tem a possibilidade de gerar um filho com RH positivo.

Complicações na gestação:

Em contato com o sangue do feto, a mãe começa a produzir um anticorpo para combater esse antígeno, conhecido como anti-RH.

O contato do sangue do feto com o da gestante pode ocorrer em diversos momentos: Gravidez ectópica ou tubária, sangramento vaginal ou aborto após 12 semanas de gestação e durante o parto, especialmente se for cesáreo ou com remoção manual da placenta. Em alguns casos até mesmo impactos na barriga podem causar esse contato.

Como na primeira gravidez a mãe ainda não possui anti-RH, o risco de problemas é menor, mas existente, porém na segunda e gestações posteriores em que o bebê também é RH+, e que o corpo da mãe já possui o anti-RH, esses anticorpos atravessam a placenta e as hemácias do feto são destruídas.

Consequências para o bebê:

A eritroblastose fetal, ou doença hemolítica do recém nascido, é quando as hemácias do feto são afetadas.

As consequências podem ser diversas e em diferentes graus, de leve até grave.

São elas:

Pode inclusive ocorrer a morte do bebê durante a gestação ou após o parto.

Cuidados pré-natais:

O ideal é que a mulher saiba o seu RH e a do seu parceiro antes de engravidar.

De qualquer forma na primeira consulta pré-natal a gestante realizará exame de sangue para identificar ou confirmar qual seu tipo sanguíneo e RH e, caso seja negativo o parceiro também realizará o exame.

Identificando a possibilidade da mãe com RH negativo gerar um bebê com RH positivo, será realizado um novo exame, conhecido como Coombs indireto para identificar a presença de anti-RH no sangue da gestante. De qualquer forma a gestação será sempre monitorada, inclusive para identificar se o bebê apresenta anemia.

A gestante receberá uma dose da vacina de gamaglobulina injetável (anti-D) para evitar que ela produza o anti-RH, pois uma vez em sua corrente sanguínea não há como destruí-los.

Na 28ª semana um novo exame será necessário para analisar a presença do anti-RH no sangue da mamãe.

Se já existe a presença do anticorpo a vacina não será reaplicada, pois ela não tem a capacidade de eliminar os existentes, somente inibir o início da produção. Neste caso o feto será monitorado com maior frequência.

Cuidados pós-parto com a gestante:

No caso de gestação em que a mãe RH- dá a luz a um bebê RH+, em até 72 horas ela deverá a vacina de gamaglobulina injetável (anti-D) que destruirá o anti-RH, impedindo que ele prejudique uma futura gestação. Em alguns casos mais de 1 dose da vacina será necessária.

Cuidados pós-parto com o bebê:

Se o bebê nascer com alguma doença hemolítica por conta da incompatibilidade de RH com a mãe, a primeira ação é realizar transfusão de sangue com doador de RH negativo se anti-RH.

As hemácias vivem cerca de 3 meses e estão prejudicadas com o anti-RH da mãe, estas serão substituídas, por conta da transfusão, por hemácias saudáveis para, com o tempo, serem substituídas sucessivamente pelas hemácias do bebê com RH positivo.

Dicas de leitura

• Tabela do Fator RH dos pais e possível fator RH dos filhos
• Tabela Tipo sanguíneo dos pais e possíveis tipos sanguíneos dos filhos

Atualizado em 28/07/2017 com links para dicas de leitura

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Sua Gravidez: 28 semanas de gestação

A cada dia que passa as chances de sobrevivência sem sequelas de seu bebê aumentam, agora já são 90%, inclusive em gestação de múltiplos, porém a torcida é para que ele ou eles fiquem em sua barriga por mais algumas semanas.

Assista ao conteúdo da 28ª semana de gravidez em nosso canal no YouTube

Você e seu corpo

Seu útero já está de 8 a 9cm acima da linha do umbigo e continuará a crescer 1 cm por semana até o nascimento do bebê.

Neste terceiro trimestre de gestação você já deve estar com 8 a 10 quilinhos a mais. Sua postura mudou bastante e você já deve estar com aquele andar característico de gestante, denominada marcha anserina por ser similar ao andar do ganso (com o tronco se inclinando de um lado para o outro). Cuidado redobrado ao andar, subir escadas, levantar ou abaixar, pois seu ponto de equilíbrio está mudando a cada dia e você poderá cair com mais facilidade.

As dores nas costas e na virilha podem se intensificar nesse período, uma ducha morna com o jato diretamente nos pontos de dores em suas costas pode aliviar.

Para a grande maioria das gestantes os enjoos eram coisa do passado, por volta da 12ª semana ele simplesmente desapareceu. Porém isso não é uma regra e muitas mulheres continuam enjoando, inclusive no terceiro trimestre. Uma das causas desses enjoos é passar muito tempo sem comer, então tenha sempre uma barrinha de cereal ou outro lanchinho em sua bolsa.

É provável que a linha nigra ou linha negra já tenha surgido em sua barriga, ela geralmente começa no umbigo e acaba na virilha, porém em algumas mulheres ela pode começar na altura do estômago.

Algumas pessoas arriscam dizer quem quanto mais forte esta linha, maiores as chances de ser gestação de menino, porém não existe nenhuma comprovação.
A linha negra desaparece cerca de 1 ano após o parto.

Algumas estrias apareceram? Cuidado redobrado neste terceiro trimestre, pois sua barriga ficará cada dia maior e a pele pode não resistir e as estrias aparecerem. Infelizmente não há um tratamento para que elas desapareçam, mas uma boa hidratação pode diminuir a incidência. Quando elas surgem são vermelhas e contrastam muito com a pele, porém com o tempo elas ficam mais claras e discretas.

Você poderá notar uma manchinha em seu sutiã na altura do mamilo, é o colostro, uma forma de leite amarelado que é secretado nos primeiros dias de amamentação. Ele é formado, principalmente, de água, leucócitos, proteínas e carboidratos e 15 dias após o nascimento e início da amamentação ele se modificará para o leite maduro. Seu baixo volume – pouca quantidade – está adequado com a capacidade gástrica do recém-nascido.

O colostro é a substância capaz de eliminar todos os resíduos do mecônio do trato intestinal do bebê, auxiliando no amadurecimento e funcionamento adequado do intestino, além de prevenir diarreias, alergias e infecções, pois equilibra adequadamente as bactérias que vivem no intestino.

No dia do parto é quando ele se apresenta mais rico. É considerado, também, como a primeira vacina do bebê, pois é rico em células imunologicamente ativas, anticorpos e proteínas protetoras.

Você deverá receber de seu médico algumas orientações para identificar se você está entrando em trabalho de parto, desta forma haverá menos risco para você e seu bebê em caso de parto prematuro, inclusive podendo em alguns casos manter o bebê em seu útero por mais tempo para que ele esteja ainda mais forte ao nascer.

A partir de agora o intervalo entre as consultas diminuirá de 1 mês para 15 dias, desta forma o médico pode acompanhar com mais segurança a evolução da gestação e identificar, se houver, sinais de parto prematuro ou complicações como a pré-eclâmpsia ou placenta prévia.
Saiba mais sobre pré-eclâmpsia.
Saiba mais sobre placenta prévia.

Você sabe qual seu tipo sanguíneo? Em sua primeira consulta pré-natal foi solicitado um exame de sangue para verificar, entre outras coisas, qual seu tipo sanguíneo e se você possui RH Positivo ou RH Negativo (RH+ ou RH-). Se você for RH- e o pai do seu bebê for RH+, nesta semana você deverá fazer um novo exame Coombs indireto para verificar a presença do anti-RH em seu sangue. É de extrema importância realizar todos os exames e tomar todos os cuidados para que a incompatibilidade sanguínea não cause problemas como a eritroblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido) nesta e em outras gestações.
Saiba mais sobre incompatibilidade sanguínea – Fator RH

Seu Bebê

Nesta semana o seu filhote está ainda maior e mais fofo, ele mede cerca de 26cm da cabeça até o bumbum – cerca de 37 cm da cabeça aos pés –  e está pesando 1.100g, chegando a 1.200g até o final desta semana.

Agora as chances de sobrevivência, sem sequelas, é de 90%, mesmo em gestação de múltiplos, onde os bebês são menores. Apesar de seus pulmões estarem formados, eles podem apresentar dificuldade para respirar caso o parto ocorra nesta semana. Havendo risco de parto prematuro é comum a gestante receber umas aplicações de hormônio para que os pulmões do(s) bebê(s) fiquem mais maduros para o nascimento.

Com o crescimento do bebê começa a ter cada vez menos espaço para ele se movimentar no útero, o que também é importante. A força que ele faz para se mover, que chegamos ver mãos, pés, cotovelos e joelhos se movimentando na barriga da mamãe, fortalece seus músculos e o deixam ainda mais preparado para a vida fora do útero. Enfim, seu bebê começa a se mexer menos a partir desta semana, porém com mais esforço.

Através do ultrassom é possível notar que as pálpebras do bebê se movimentam como as nossas enquanto ele dorme, e sua atividade cerebral também é intensa, o que leva a alguns médicos a crer que a partir desta semana os bebês já sonham. É impossível afirmar o teor desses sonhos, mas quem sabe ele não está sonhando com a mamãe?

Os olhos do feto já possuem coloração, porém sua cor só será definida entre 6 e 9 meses de idade, pois eles precisam da influência da luz para chegarem à sua cor final. A visão está aguçada, ele já identifica bem a claridade e feixes de luz que passam pela barriga, e seu cérebro mostra intensa atividade quando sua visão é estimulada pelas luzes.

Nesta semana os cabelos entram na fase de crescimento, porém somente para alguns bebês, pois muitos nascem carecas, com cabelinho fino, com uma penugem que quase não vemos, e também alguns nascem com uma vasta cabeleira. Na ultrassonografia, em alguns casos quando o bebê é cabeludo, é possível ver os cabelos se movimentando.

Alimentação da mamãe…

Apesar de muito calórico – cerca de 90 calorias por colher de sopa –  o azeite de oliva possui características muito benéficas para a saúde:
– reduz a quantidade do mau colesterol (LDL), reduzindo o risco de infarto e AVC;
– reduz formação de radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento, câncer e doenças degenerativas;
– tem propriedades que fortalecem as unhas e cabelos, além de poder ser usado como hidratante para pele ressecada e lábios rachados;
– propriedade anti-inflamatória;
– auxilia na absorção de cálcio, prevenindo a osteoporose;
– melhora o funcionamento do estômago e pâncreas.

Prefira consumir o azeite de oliva ao natural, apesar de suas propriedades se manterem ao utilizá-lo em frituras. O ideal é consumir diariamente 1 colher de sobremesa no almoço e outra no jantar.

Dicas da semana:

Ao se olhar no espelho e observar suas novas curvas você poderá inicialmente não se sentir tão bela como as pessoas comentam que as gestantes são. Se isso acontece com você, lembre-se que agora seu corpo está a caminho da perfeição:
– perfeito para gerar uma nova vida;
– perfeito para acomodar seu bebê;
– perfeito para alimentar seu filho;
– perfeito para amar incondicionalmente e se entregar ao verdadeiro sentido de ser mãe.

Cante para que seu filhote ouça sua voz, que ele já consegue reconhecer, e dance para que seu filhote sinta os movimentos de seu corpo. Esses momentos entre mãe e filho aumentam a conexão entre vocês. Se você cantar muitas vezes a mesma música ele poderá reconhecê-la após o nascimento e se acalmar quando estiver em seus braços sendo embalado ao som de sua voz.

Você já pensou em quantas horas de seu dia você passará amamentando logo depois do parto? É difícil precisar, mas considerando que você irá amamentar seu filho por 2 anos, certamente será muito, mas muito tempo mesmo. Comece sua busca por uma poltrona confortável, lembre-se que ela não deve ser muito estreita para caber você e o bebê. Um apoio para os pés e braços também fazem diferença, principalmente para dar uma cochiladinha entre as mamadas – acredite, cochilar será o seu maior desejo depois que seu filho pegar no sono.

Confira as demais semanas

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A futura mamãe
O útero já está de 8 a 9cm acima da linha do umbigo e continuará a crescer 1 cm por semana até o nascimento do bebê.
Neste terceiro trimestre de gestação ela já deve estar com 8 a 10 quilinhos a mais, e é muito comum os papais engordarem junto, pois acompanham a mamãe nos lanchinhos e guloseimas além da ansiedade ser aliada da geladeira e inimiga da balança. Se for seu caso é melhor começar a se controlar. Provavelmente a mamãe já deve estar com aquele andar característico de gestante, denominada marcha anserina por ser similar ao andar do ganso (com o tronco se inclinando de um lado para o outro). Ela deverá ter cuidado redobrado ao andar, subir escadas, levantar ou abaixar, pois o ponto de equilíbrio está mudando a cada dia e ela poderá cair com mais facilidade.
Para a grande maioria das gestantes aos enjoos eram coisa do passado, por volta da 12ª semana ele simplesmente desapareceu. Porém isso não é uma regra e muitas mulheres continuam enjoando, inclusive no terceiro trimestre. Uma das causas desses enjoos é passar muito tempo sem comer, peça para a Dona Barriga levar sempre uma barrinha de cereal ou outro lanchinho em sua bolsa.
A gestante poderá notar uma manchinha no sutiã na altura do mamilo, é o colostro, uma forma de leite amarelado que é secretado nos primeiros dias de amamentação. Ele é formado, principalmente, de água, leucócitos, proteínas e carboidratos e 15 dias após o nascimento e início da amamentação ele se modificará para o leite maduro.
Seu baixo volume está adequado com a capacidade gástrica do recém-nascido.
O colostro é a substância capaz de eliminar todos os resíduos do mecônio do trato intestinal do bebê, auxiliando no amadurecimento e funcionamento adequado do intestino, além de prevenir diarreias, alergias e infecções, pois equilibra adequadamente as bactérias que vivem no intestino.
No dia do parto é quando ele se apresenta mais rico. É considerado, também, como a primeira vacina do bebê, pois é rico em células imunologicamente ativas, anticorpos e proteínas protetoras.
Você e a gestante receberão do médico obstetra algumas orientações para identificar se a mamãe está entrando em trabalho de parto, desta forma haverá menos risco para ela e o bebê em caso de parto prematuro, inclusive podendo em alguns casos manter o bebê no útero por mais tempo para que ele esteja ainda mais forte ao nascer.
A partir de agora o intervalo entre as consultas diminuirá de 1 mês para 15 dias, desta forma o médico pode acompanhar com mais segurança a evolução da gestação e identificar, se houver, sinais de parto prematuro ou complicações como a pré-eclâmpsia ou placenta prévia.
Saiba mais sobre pré-eclâmpsia.
Saiba mais sobre placenta prévia.
Você sabe qual o tipo sanguíneo da futura mamãe e o seu? Na primeira consulta pré-natal foi solicitado um exame de sangue para verificar, entre outras coisas, qual o tipo sanguíneo da gestante e se ela possui RH Positivo ou RH Negativo (RH+ ou RH-). Se ela for RH- e você for RH+, nesta semana ela deverá fazer um novo exame Coombs indireto para verificar a presença do anti-RH em seu sangue. É de extrema importância realizar todos os exames e tomar todos os cuidados para que a incompatibilidade sanguínea não cause problemas como a eritroblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido) nesta e em outras gestações.
Saiba mais sobre incompatibilidade sanguínea – Fator RH

Seu Bebê
Nesta semana o seu filhote está ainda maior e mais forte, ele mede cerca de 26cm da cabeça até o bumbum – cerca de 37 cm da cabeça aos pés –  e está pesando 1.100g, chegando a 1.200g até o final desta semana.
Agora as chances de sobrevivência, sem sequelas, é de 90%, mesmo em gestação de múltiplos, onde os bebês são menores. Apesar de seus pulmões estarem formados, eles podem apresentar dificuldade para respirar caso o parto ocorra nesta semana. Havendo risco de parto prematuro é comum a gestante receber umas aplicações de hormônio para que os pulmões do(s) bebê(s) fiquem mais maduros para o nascimento.
Com o crescimento do bebê começa a ter cada vez menos espaço para ele se movimentar no útero, o que também é importante. A força que ele faz para se mover, que chegamos ver mãos, pés, cotovelos e joelhos se movimentando na barriga da mamãe, fortalece seus músculos e o deixam ainda mais preparado para a vida fora do útero. Enfim, seu bebê começa a se mexer menos a partir desta semana, porém com mais esforço.
Através do ultrassom é possível notar que as pálpebras do bebê se movimentam como as nossas enquanto ele dorme, e sua atividade cerebral também é intensa, o que leva a alguns médicos a crer que a partir desta semana os bebês já sonham. É impossível afirmar o teor desses sonhos, mas quem sabe ele não está sonhando com a mamãe?
Os olhos do feto já possuem coloração, porém sua cor só será definida entre 6 e 9 meses de idade, pois eles precisam da influência da luz para chegarem à sua cor final. A visão está aguçada, ele já identifica bem a claridade e feixes de luz que passam pela barriga, e seu cérebro mostra intensa atividade quando sua visão é estimulada pelas luzes.
Nesta semana os cabelos entram na fase de crescimento, porém somente para alguns bebês, pois muitos nascem carecas, com cabelinho fino, com uma penugem que quase não vemos, e também alguns nascem com uma vasta cabeleira. Na ultrassonografia, em alguns casos quando o bebê é cabeludo, é possível ver os cabelos se movimentando.

Dicas da semana:
Cante para que seu filhote ouça sua voz, que ele já consegue reconhecer, e dance coladinho com a futura mamãe para que seu filhote sinta os movimentos de seus corpos.

Esses momentos entre mamãe, papai e filho aumentam a conexão entre vocês. Se você cantar muitas vezes a mesma música ele poderá reconhecê-la após o nascimento e se acalmar quando estiver em seus braços sendo embalado ao som de sua voz.

Algumas gestantes sentem ainda mais libido a medida que a barriga cresce, porém é difícil encontrar posições confortáveis. Esqueça o Kama sutra e aposte na posição “de ladinho”. Ela é mais confortável para a mamãe porque não há pressão na barriga que está cada dia mais sensível. Lembre-se que, desde que não haja restrições médicas, sangramentos ou até mesmo posições mirabolantes, o sexo é perfeitamente seguro para a mamãe e bebê. Se você ou a sua parceira estiverem desconfortáveis para o sexo, invista nas carícias para manter a intimidade do casal em alta.

Confira as demais semanas

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