Não consigo engravidar: quais exames devo fazer?

Quando a mulher não consegue engravidar, depois de cerca de um ano, ela busca um médico especialista em reprodução humana para uma investigação sobre a infertilidade do casal.

Foto: Reprodução baby-pedia.com

Os médicos iniciam a investigação com os exames hormonais da mulher, tais como TSH, FSH, LH, verificando se a mulher está produzindo os hormônios necessários para ovulação, bem como solicita exames de rotina (como um check-up) para avaliar a saúde geral da mulher.

Outro exame super importante para a mulher é a histerossalpingografia, que é um exame de imagem (uma espécie de raio X) do útero, que avalia se o formato do útero é regular, bem como se as trompas estão funcionando adequadamente. Esse é um dos principais exames investigatórios do útero da mulher.

Há também a histeroscopia diagnostica, que é um exame realizado para visualizar a cavidade uterina através uma micro câmera. Tanto a histerossalpingografia com a histeroscopia diagnostica são importantes, nem sempre é necessário que seja realizado os dois exames.

Além disso, o médico deve solicitar os exames de trombofilia, imunológicos, sorologias, bactérias, entre outros.

É importante lembrar que a investigação inicial deve ser estendido ao marido/companheiro, tendo em vista que a infertilidade pode ser um fator masculino, por isso é muito importante que o homem realize o exame espermograma, para desconsiderar ou tratar um fator masculino.

Baixe a lista completa de exames

Quais exames para diagnóstico de infertilidade devo fazer?

Para que facilitar a investigação, segue uma lista de exames para ser avaliada com o médico:

1. Cariótipo de sangue periférico com bandas (para o casal);
2. Dosagem de células NK (CD-3, +16, +56), inclusive o exame atividade NK.
3. Pesquisa de Anticorpos anticardiolipina;
4. Pesquisa do fator anticoagulante lúpico;
5. Fator antinúcleo;
6. Anti-peroxidase tireoideana;
7. Anti-tireoglobulina;
8. Pesquisa de bacterias e cultura no colo uterino e na secreção vaginal (inclusive Streptococus, Chlamydia e Mycoplasma);
9. Crossmatch (casal)
10. Sorologias: toxoplasmose, Citomegalovírus, Chagas, HIV I e II, HTVL I e II.
11. Pesquisa de HbsAg; Anti HCV; Anti Hbc total;
12. VDRL;
13. Prolactina sérica;
14. Glicemia de jejum e pós-prandial;
15. TSH; T4-livre;
16. Tipagem sanguínea: ABO e Rh;
17. Teste de Coombs indireto;
18. Pesquisa da mutação do gene do fator V de Leiden;
19. Pesquisa da mutação G20210A do gene da protrombina;
20. Pesquisa da mutação C677T do gene da metileno tetrahidrofolato redutase;
21. Pesquisa da mutação A 1298 C do gene MTHFR;
22. Dosagem da proteína C e S;
23. Dosagem de Antitrombina III;
24. 25-OH-Vitamina D3;
25. Histerossalpingografia ou Histeroscopia Diagnostica.

 

Espero que esse texto auxilie o casal a ir mais preparado na próxima consulta.

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